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北大东军政高校学董晨课题组开采肉瘤免疫性医

2019-12-26 08:19

第三军医大学揭示肿瘤免疫新机制

2018年4月3日,《Immunity》以在线长文的形式发表了清华大学免疫学研究所董晨教授课题组题为《Co-inhibitory molecule B7 superfamily member 1 expressed by tumor-infiltrating myeloid cells induces dysfunction of anti-tumor CD8 T cells》的研究论文。该论文深入研究了免疫调节点分子B7S1对抗肿瘤免疫反应中的负调节功能, 揭示了肿瘤微环境中表达于抗原呈递细胞的B7S1可启动CD8 效应T细胞的衰竭过程,并且与PD-1抑制性信号一起协同地诱导T细胞衰竭,阻断B7S1信号有望进一步改善现有anti-PD-1免疫治疗的疗效。近年来, 肿瘤免疫治疗蓬勃发展, 已经给人类彻底战胜癌症带来了一线曙光。CD8 T细胞是免疫系统攻击癌症细胞的主要利器。但是在肿瘤微环境里,CD8 T细胞经常会进入机能缺陷或衰竭状态,从而不能有效地阻止癌症的进展。肿瘤细胞表面上调的抑制性配体PD-L1(Programmed Death-Ligand 1)与CD8 T细胞上PD-1(Programmed Death-1)的相互作用是介导T细胞衰竭的机制之一;阻断PD-1/PD-L1通路的药物在癌症病人中疗效优于传统治疗手段,并已获FDA批准用于多种癌症的治疗。然而,在大部分癌症类型中,只有小部分病人对anti-PD-1/PD-L1免疫治疗产生应答,非应答者一般经历体内T细胞功能短暂激活后疾病继续进展。因此, 肿瘤微环境PD-1可能与其他分子一起协同地促进T细胞衰竭。B7 superfamily member 1,也称B7-H4、B7x或VTCN1,在2003年被董晨、陈列平和James P. Allison三个实验室几乎同时发现为T细胞的共抑制分子。B7S1过度表达于多种癌症,因此有可能是肿瘤免疫治疗的潜在靶点。在本项研究中, 董晨课题组首先在肝细胞癌病人的临床标本中检测B7S1及其受体的表达。在肿瘤微环境中,B7S1高表达于抗原呈递细胞,而它的潜在受体高表达于抗肿瘤效应淋巴细胞,PD-L1则主要表达于肿瘤细胞上,而且HCC病人肿瘤中CD8 T细胞的功能缺陷与B7S1的表达水平相关。接着,他们在小鼠肿瘤模型中进一步验证B7S1在抗肿瘤免疫反应中的功能。他们发现阻断B7S1信号通路(B7S1敲除或anti-B7S1治疗)可抑制小鼠HCC 和淋巴瘤的进展,在小鼠肿瘤中B7S1的受体主要表达于CD8 T细胞,而B7S1信号主要通过抑制APC和CD8 T细胞的相互作用来实现免疫抑制。然后,他们利用E.G7小鼠模型来研究B7S1信号产生免疫抑制的机制。首先,他们分析了肿瘤中表达B7S1R的CD8 T细胞的功能状态。B7S1R随着CD8 T细胞向肿瘤浸润或扩增而上调,在第12天达到最高点后下降,并与PD-1共表达。体内表型分析和RNA-seq分析表明,PD-1 B7S1R Tim-3-CD8 T细胞处于激活状态,而PD-1 B7S1R-Tim-3 CD8 T细胞处于衰竭状态。通过对比野生型小鼠和B7S1敲除小鼠的表型,他们发现阻断B7S1信号通路可显著提高肿瘤浸润的CD8 T细胞的数量和效应功能,并抑制T细胞衰竭的进程。体内外功能性实验表明,与T细胞衰竭密切相关的转录因子Eomes直接参与B7S1信号介导的免疫抑制。由于B7S1R和PD-1共表达于肿瘤微环境中的CD8 T细胞,而且阻断B7S1信号会导致PD-1的补偿性上调,董晨课题组猜测B7S1和PD-1信号可能会共同促进T细胞衰竭,同时阻断这两个通路可能会进一步增强抗肿瘤免疫力。于是他们对比了anti-B7S1、anti-PD-1单独用药和联合用药在E.G7和Hepa1-6小鼠肿瘤模型中的抑癌效果,研究结果表明,anti-B7S1和anti-PD-1联合治疗可更显著地抑制肿瘤生长。为研究联合治疗产生协同效应的机制,他们对比了经对照抗体、anti-B7S1、anti-PD-1和anti-B7S1 anti-PD-1治疗的小鼠中肿瘤抗原特异性CD8 TIL的染色质开放区域和转录组。CD8 T细胞内大部分表观遗传修饰、基因表达以及信号通路由B7S1R和PD-1共同调控,表达于同一种细胞类型的B7S1R和PD-1可能通过作用于共同的下游信号分子来协同地抑制抗肿瘤CD8 T细胞的功能,为anti-PD-1免疫治疗在癌症病人中应答率低的现象提供了理论依据。anti-B7S1和anti-PD-1治疗可进一步提高CD8 TIL的效应功能和增殖存活能力,因此,在临床应用中,anti-B7S1和anti-PD-1联合用药有望进一步改善目前anti-PD-1免疫治疗的疗效。B7S1和PD-1信号共同促进T细胞衰竭共表达于肿瘤内CD8 T细胞的PD-1和B7S1R可接收来自于肿瘤细胞或APC的抑制性信号,通过作用于共同的下游信号分子来诱导T细胞衰竭。董晨教授为本文的通讯作者,清华大学医学院博士生黎静为该论文的第一作者,论文其他合作者还包括来自清华大学、美国安德森癌症研究中心、美国西南医学院、多伦多大学和中日友好医院的研究者。该研究得到了北京市科学技术委员会、国家自然科学基金委等的资助。原标题:清华大学免疫所董晨课题组《Immunity》文章发现肿瘤免疫治疗新靶点。原标题:最新成果!清华大学董晨课题组发现肿瘤免疫治疗新靶点

近日,第三军医大学在国际胃肠病学期刊Gut上在线发表独立完成原创性论着,揭示一种新的肿瘤免疫机制,为胃癌免疫治疗提供了新的思路,并有望在胃癌免疫个性化治疗上发挥重要作用。

在肿瘤免疫研究中,科学家并没有将注意力过多地关注到“中性粒细胞”上,实际临床治疗中更没有基于中性粒细胞的治疗方案——这些细胞不仅寿命短暂,“活不过”24小时,而且其从骨髓中流出,相对于肿瘤组织似乎只是“匆匆过客”。已有的对该细胞的研究更是得出了完全相反的结论:有的证实中性粒细胞对“肿瘤杀手”——T淋巴细胞发挥促进作用,有的则证实其对T细胞发挥抑制作用。

第三军医大学国家免疫生物制品工程技术研究中心邹全明、庄园团队经过3年系统研究发现,中性粒细胞在调节T淋巴细胞方面发挥重要作用,特别是其在胃癌肿瘤微环境中表现出激活/抑制的“双重身份”,堪称“一肩挑”。

更为重要的是,他们探明中性粒细胞主要依赖一种被称为PD-L1的免疫抑制分子抑制T淋巴细胞的抗肿瘤效应,并进一步找到了该因子的“调控者”GM-CSF及其调控方法,从而揭示了中性粒细胞调节T淋巴细胞的内在机制。

该研究成果具有重要的临床治疗意义。庄园指出:“在胃癌免疫治疗中,既可选择以免疫抑制分子PD-L1为直接靶点,也可选择以其‘调控者’GM-CSF为间接靶点。”

“PD-L1阳性中性粒细胞还可作为新的监测肿瘤微环境指标,以其应答高低来判断肿瘤微环境的状态,为肿瘤治疗的术前调节、方案选择和术后治疗提供指导。”庄园表示。

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